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?　　一位亞洲面孔的婦女騎在自行車上，白口罩之上露出的眉頭微蹙著。在她身后，滾滾車流和路邊的建筑都模糊在漫天的灰色霧霾之中，讓人無法分辨出這街景究竟屬于哪座城市。這是一本名為《空氣污染與癌癥》的英文電子書封面，由世界衛生組織（WHO）下設的國際癌癥研究機構（International Agency for Research on Cancer，下稱IARC）于2013年10月17日出版。與這本電子書先后問世的，還有2013年10月24日發表的IARC專題論文項目（IARC Monograph Programme）的109號報告。這些出版物宣布了IARC回顧大量科學研究之后做出的一項重要結論——室外空氣污染是對人體致癌的一類致癌物。新發布的109號報告得出結論：有充分證據證明，空氣污染可以導致肺癌；還有證據顯示，空氣污染也會增加膀胱癌的風險。在新聞稿中，IARC更稱，空氣污染已經是“廣泛傳播的環境致癌物”。一類致癌物是指對人類致癌性證據充分的物質。“我們每天呼吸的空氣已經被致癌物質所污染。” IARC專題論文部門主管庫爾特·斯特萊夫（Kurt Straif）博士在新聞稿中表示，“我們現在已經知道，室外空氣污染已經不僅是整體健康的主要威脅，也是癌癥死亡的重要環境因素。”報告結論沒有直接提到中國，但IARC表示，該結論適用于世界上的所有地區。在上述結論宣布后，財新記者聯系了多位中國環境健康學者。受訪學者普遍對IARC的結論表示認可，并強調其權威性。中國疾病預防控制中心前副主任楊功煥指出，IARC是世界范圍內癌癥研究權威的機構之一，其研究結果在全球認同度很高。IARC宣布空氣污染為一類致癌物，意味著空氣污染致癌的風險已經提高到非常高的級別：“如果歸結為一類致癌物，則說明致癌的證據非常強，有人體研究的證據。”多年研究空氣質量的中國工程院院士魏復盛強調，要辯證地看IARC的報告——空氣顆粒物作為一個復合污染體，確實可能增加了致癌的風險，但中國公眾不必盲目恐慌。他說，IARC報告雖指出顆粒物和癌癥有一定的關系，但也指出這是小概率事件。北京大學公共衛生學院教授潘小川認為，在中國，近年來空氣污染引發公眾焦慮，空氣污染的健康影響研究正在成為學界熱點。IARC的報告非常及時，其對空氣污染致癌給予了明確的定性，具有十分重大的意義。IARC的報告提供了空氣污染對健康影響的新依據和參照，甚至可能會影響到一些國際標準的制定。“中國政府應該會重視起來。” 潘小川說。空氣為何致癌按照國際標準化組織（ISO）的定義，空氣污染又稱大氣污染，系指由于人類活動或自然過程引起某些物質進入大氣中，呈現出足夠的濃度，達到足夠的時間，并因此危害了人體的舒適、健康和福利或環境的現象。空氣污染是如何讓人生病甚至得癌癥？中國科學院大氣物理研究所研究員王躍思在接受財新記者采訪時指出，全球衡量空氣污染的通用指標有PM2.5、PM10、氮氧化物、二氧化硫、一氧化碳、臭氧等。除了PM2.5、PM10，其他指標都較單一，主要衡量空氣中的單個或少部分污染物。顆粒物指標PM2.5、PM10則是混合物，更適合衡量整體的空氣污染。粒徑小于2.5微米的PM2.5，因為人的鼻毛和普通口罩都無法阻擋，可以經呼吸道順利進入人體。一般認為，PM2.5是嚴重損害人體健康的物質。近年，王躍思進行的一項研究結果顯示，北京市居民呼吸道疾病（包括肺部疾病）的死亡率，與PM2.5濃度呈現正相關，而與粒徑大于2.5微米的PM10不相關。王躍思將PM2.5對人體健康的損害分為物理、化學和生物三個方面。從物理特性上講，即不論細微顆粒物是什么以及有毒或無毒，它們進入人體就都對人體有害。“什么粒子也好，沙子也好，煤、粉塵也好，塞在呼吸道里都不行，進入了人的肺部就可能造成阻塞。”生物學特性是指，PM2.5作為一種載體，有可能攜帶病毒細菌，如流感細菌甚至是傳染病細菌。SARS和H7N9就有可能夾雜在霧霾中傳播。PM2.5的化學特性尤為復雜，對人的傷害也很大。“通俗地說，吸入人體的氣體，除氧氣外其余都沒什么作用。而吸入的所有化學物質，對人體都有可能造成傷害。”身為中科院一項空氣污染物溯源項目的負責人，王躍思解釋，空氣中的化學物質可能達數萬種之多。在北京的PM2.5中，僅簡單分析就能分析出100種左右的化學物質，如果仔細分析，可能會有3萬種。王躍思按化學特性將PM2.5劃分為硫酸鹽、銨鹽等七類。他認為， PM2.5中的化學成分對人體危害大的是水溶性化學物質和脂溶性化學物質，原因是它們可以溶解在人體中。水溶性物質以無機鹽為主，如硫酸鹽、硝酸鹽和銨鹽，進入肺就難以排出，致癌物質亞硝酸鈉即屬于此類。脂溶性即可溶于脂肪，主要是有機物，比如近年被全球關注的致癌物質多環芳烴。此外，空氣污染中還有激素類物質，大多數是雌激素類的，這可能對人的生育能力有影響。潘小川則從另外一個角度指出，空氣污染中致癌的物質主要分為重金屬、多環芳烴和持續性有機污染物三類。在中國，大量的燃煤、低劣的油品產生的尾氣和監管不佳的工業排放等多方面污染，導致了這些危險的致癌因子在大氣中一再累積。致癌的重金屬元素，包括致肺癌的砷和致鼻咽癌的六價鉻等，其他一些致癌性雖不明確的重金屬元素如汞，也被證明對人體有毒害作用。魏復盛指出，20世紀90年代，他的課題組對廣州等四城市的數千名兒童進行研究，結果顯示，空氣中PM2.5和PM10與兒童呼吸系統的患病發生率正相關，其影響比二氧化硫、氮氧化物更密切。而哮喘明顯受顆粒物、二氧化硫、氮氧化物的綜合作用影響。上文選自中國故事《對抗空氣病》來源：拇指閱讀公共賬號